伴隨國(guó)家衛(wèi)生部新《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的頒布與實(shí)施，消毒供應(yīng)室的清洗工作被新規(guī)范提到了重要位置，作為清洗介質(zhì)的醫(yī)用清洗用水設(shè)備也受到了越來(lái)越多的關(guān)注。醫(yī)用清洗純化水設(shè)備在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上引入精細(xì)化管理理念，取得了較好的效果。

１　常規(guī)管理存在的問(wèn)題

醫(yī)院消毒供應(yīng)室水設(shè)備包括純化水和軟化水兩組，為２臺(tái)滅菌器、２臺(tái)清洗機(jī)、１臺(tái)呼吸機(jī)管路清洗機(jī)提供用水。長(zhǎng)期以來(lái)管理存在制度不健全、日常維護(hù)不規(guī)范、責(zé)任分工不明確等問(wèn)題，致使水質(zhì)不合格，設(shè)備故障率高，造成清洗機(jī)和滅菌器的報(bào)警，從而影響正常工作。

２　實(shí)施精細(xì)化管理

２．１　建立健全管理制度，完善和修改科室的水設(shè)備管理制度和操作規(guī)程，并將水設(shè)備的運(yùn)行納入每天的護(hù)理交接班內(nèi)容，做到有章可循，實(shí)行責(zé)任到人，明確分工。

２．２　強(qiáng)化教育認(rèn)真學(xué)習(xí)水設(shè)備使用手冊(cè)，并邀請(qǐng)醫(yī)用純水機(jī)廠家工程師講解純?cè)O(shè)備工作原理、異常報(bào)警、異常噪音的觀察、常見(jiàn)故障及簡(jiǎn)單的排除方法、日常維護(hù)和保養(yǎng)。嚴(yán)格落實(shí)操作規(guī)程，要求全員掌握，并定期考核，考核結(jié)果和績(jī)效掛鉤。

２．３　建立監(jiān)測(cè)與追溯檔案　建立醫(yī)用純水設(shè)備檢查記錄表、水設(shè)備監(jiān)測(cè)表，每天開(kāi)機(jī)前使用水質(zhì)硬度檢測(cè)試劑按操作要求檢測(cè)水質(zhì)軟硬度并記錄。每月取軟化水和純化水的水樣送檢，做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及檢測(cè)鉀離子、鈉離子、鈣離子、鎂離子的去除情況。

２．４　定期更換、清洗、檢修　每月更換精密濾芯；定期清洗反滲透膜、儲(chǔ)水罐及管路，每季度由工程師使用過(guò)氧乙酸進(jìn)行一次專業(yè)清洗；每季度對(duì)水設(shè)備進(jìn)行一次檢修保養(yǎng)。

通過(guò)精細(xì)化管理的實(shí)施，水設(shè)備運(yùn)行良好、定期檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)均合格、留檔資料齊全、設(shè)備故障維修率明顯下降，提高了再生物品的清洗滅菌質(zhì)量，保證了水設(shè)備及與之相關(guān)的其他設(shè)備的良好運(yùn)轉(zhuǎn)，延長(zhǎng)了設(shè)備使用期限。